肛门痒且有个小肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔通常无明显疼痛，仅有肛门部坠胀或瘙痒。若内痔或混合痔反复脱出，可刺激肛门周围皮肤，引起肛门瘙痒或伴有小肉疙瘩脱出。通常可使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗，必要时需手术治疗。
2.肛裂：典型表现为肛门部疼痛、便血和便秘。肛裂引起的瘙痒，多局限于肛门部，且伴有肛门疼痛。肛裂通常选择保守治疗，若经久不愈或反复发作，需手术治疗。
3.肛周湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。可使用糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂等药物进行治疗。
4.肛瘘：是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，内口多位于齿线附近，外口位于肛周皮肤处。瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。肛瘘不能自愈，必须手术治疗。
5.肠道寄生虫病：如蛔虫、蛲虫、滴虫等感染，均可引起肛门瘙痒。需要进行驱虫治疗。
6.过敏反应：食用刺激性食物，如辣椒、芥末等，或接触某些化学物质，如洗衣粉、染发剂等，可引起过敏反应，导致肛门瘙痒和小肉疙瘩。应避免接触过敏原，并使用抗组胺药物进行治疗。
7.其他：恶性肿瘤、糖尿病、尿毒症等全身性疾病也可引起肛门瘙痒。
总之，肛门痒且有个小肉疙瘩的原因较多，可能是上述疾病，也可能是其他原因引起。建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。