晚上躺在床上肚子总是咕噜咕噜，这可能与以下因素有关：胃肠功能紊乱、胃肠胀气、过度饥饿。治疗方法因病因不同而各异。
一、胃肠功能紊乱：
1.这通常是物理性消化不良导致，难以消化的食物在肠道内刺激胃肠道引发异常蠕动，残存食物还可能继发杂菌生长，杂菌产气会刺激肠道，进而出现肠鸣，导致肚子总是咕噜咕噜响。
2.治疗方面，患者饮食要注意避免太油炸油腻、辛辣刺激的食物，以清淡食物为主，同时要多注意劳逸结合，加强锻炼身体以改善体质。此外，需要给予药物治疗，临床上常用氟哌噻吨美利曲辛片来调节植物神经功能，或用谷维素片协助治疗。若是肠胃蠕动问题或腹泻次数较多，可以考虑口服双歧杆菌胶囊、莫沙必利、蒙脱石散等药物。
二、胃肠胀气：
1.由多种原因引起胃肠道不通畅或梗阻，使得胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外而积聚在胃肠道内，形成胃肠胀气。这些气体在体内运行会发出声响，从而导致患者晚上躺在床上肚子咕噜咕噜响。
2.治疗上，患者饭后应适度运动，延长进食与睡觉的间隔时间。在饮食方面以清淡为主，多吃水果、蔬菜，禁食辛辣刺激性食物。患者还可口服阿莫西林、氟哌酸等药物进行缓解治疗。
三、过度饥饿：
1.如果晚餐进食食物量较少，食物很快在胃内排空，到半夜睡觉时胃内已无食物，就会出现肚子咕噜咕噜响的情况。
2.可以适当增加晚餐的进食量，这种症状通常能逐渐消失。
若患者症状严重，或症状持续且未见好转，应及时前往医院就诊治疗。总之，要根据具体情况进行针对性治疗和调整。