晚上睡觉平躺时肚子咕噜咕噜响，可能是以下原因引起：
1.正常肠鸣音：当肠道蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声或气过水声，这是正常的肠鸣音，通常在腹部听诊时可以听到。
2.饥饿：如果晚上睡觉前没有进食足够的食物，胃内的食物已经被消化完，肠道内的食物和气体在蠕动时会产生咕噜咕噜的声音。
3.消化不良：如果晚餐吃了过多不易消化的食物，或者进食速度过快，导致胃肠道负担过重，也可能引起肠鸣音亢进。
4.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻等，也可能导致肠鸣音异常。
5.其他：如腹部受凉、情绪紧张等，也可能引起肠鸣音亢进。
如果肠鸣音只是偶尔出现，且没有其他不适症状，一般不需要特殊处理。如果肠鸣音频繁出现，或者伴有腹痛、腹胀、腹泻等症状，可能是肠道疾病引起的，需要及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。此外，平时要注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。