晚上睡觉平躺时肚子咕噜咕噜响，可能由多种原因导致，常见的有消化不良、腹部受凉、过度饥饿，此外胃肠炎、胃溃疡、肠梗阻等也可能出现这种情况。
一、消化不良
1.原因：主要由胃和十二指肠功能紊乱引起，若进食过多如红薯、牛奶等产气食物，也容易引发消化不良和胃肠胀气，从而导致肚子咕噜咕噜响。
2.解决措施：建议清淡饮食，适当运动，避免进食油腻、难消化的食物。如果出现腹胀、恶心等症状，可顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动，也可加用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等。
二、腹部受凉
1.原因：腹部受凉后可引发肠痉挛，使得肠鸣音增强，出现这种情况。
2.解决办法：可以多喝温热水，用暖水袋热敷或按摩腹部，让腹部温暖起来，以缓解症状。平时要注意适时增减衣物，尤其在冬季以及女性生理期更要注意保暖，不要吃太凉的食物。
三、过度饥饿
1.原因：晚餐进食不足导致过度饥饿，胃酸分泌过多刺激胃肠道，就会在睡觉平躺时出现肚子咕噜咕噜响。
2.解决方式：此时可以适当进食一些易消化的食物，如苹果、香蕉等进行缓解。
四、胃肠炎
1.原因：主要是由于肠道蠕动频率增加导致，若由急性胃肠炎引发，需针对急性胃肠炎的病因进行治疗。
2.治疗方法：临床上急性胃肠炎主要是细菌感染，可选用喹诺酮类抗菌药物治疗，严重者还可能出现腹部绞痛，可应用解痉止痛药物，如阿托品、间苯三酚等。
五、胃溃疡
1.原因：胃溃疡引发的肠鸣音亢进不适。
2.应对策略：要及时对症治疗，避免病情加重，可选择药物对症治疗，如阿莫西林、奥美拉唑等。
六、肠梗阻
1.原因：会导致腹部胀气引发异响，同时伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。
2.处理方式：需要及时到医院就诊，做结肠镜检查明确病因，可应用氯化钾注射液、生理盐水纠正酸碱、水电解质平衡，必要时行手术治疗，如黏连松解术。
总之，当晚上睡觉平躺出现肚子咕噜咕噜响时，要根据具体情况分析原因，并采取相应的措施。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。