异常出血和月经主要有以下区别：一是周期性，二是出血时间，三是出血量。
一、周期性：
月经的周期性是在体内性激素作用下形成的，大多数女性的月经周期为21到35天，平均约为28天。而异常出血则不具备这种周期性规律，它可能随时发生，没有固定的时间间隔。
二、出血时间：
正常月经的出血时间通常为5到7天。相比之下，异常出血的时间不固定，可能只有一两天，也可能长达几周之久。
三、出血量：
月经来临时的出血量一般在20到60毫升左右，虽然不同女性的经期出血量会有所差异，但多数都在这个范围内。异常出血的出血量不稳定，可能仅仅只有几滴，也可能远远超过月经量，甚至会导致女性因失血过多而出现失血性休克的严重情况。
总之，通过对周期性、出血时间和出血量的观察与分析，可以较为准确地区分异常出血和月经。