月经和异常子宫出血的辨别方法如下：
1.观察出血时间：月经通常具有一定的周期性，出血时间一般为2-7天，而异常子宫出血的时间可能不规律，出血量也可能多或少。
2.出血量：正常月经量一般为20-60毫升，超过80毫升为月经过多。如果出血量过多或过少，持续时间过长或过短，都可能是异常子宫出血的表现。
3.伴随症状：月经期间，女性可能会出现下腹坠胀、乳房胀痛、情绪波动等不适症状，但通常不会太严重。如果伴有严重的腹痛、发热、性交疼痛、白带异常等症状，可能是异常子宫出血的信号。
4.生活方式：一些因素可能影响月经的正常来潮，如生活环境改变、情绪波动、过度劳累、压力过大、剧烈运动、节食等。如果在这些情况下出现异常子宫出血，需要警惕。
5.妇科检查：通过妇科检查，医生可以了解子宫、卵巢等生殖器官的情况，排除器质性病变引起的出血。
6.激素水平测定：对于月经不规律或异常子宫出血的患者，医生可能会建议进行激素水平测定，以了解内分泌情况。
7.B超检查：B超检查可以帮助医生了解子宫、卵巢的结构和形态，以及是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变。
8.诊断性刮宫：对于年龄较大、药物治疗效果不佳或怀疑有子宫内膜病变的患者，医生可能会建议进行诊断性刮宫，以明确诊断。
需要注意的是，以上方法仅供参考，具体的诊断需要结合患者的临床表现、检查结果等综合判断。如果出现月经异常，建议及时就医，以便明确原因并进行针对性治疗。此外，保持良好的生活习惯、调节情绪、避免过度劳累等对于维持月经的正常来潮也非常重要。