孕晚期蛀牙洞疼需依据疼痛严重程度采取措施。需注意孕早期和晚期均不建议孕妇进行有创口腔操作及应用药物治疗以免影响胎儿，可通过加强口腔卫生和调整饮食改善。具体如下：
一、疼痛较轻：孕妇要注重口腔卫生，做到早晚刷牙、饭后漱口，尤其患侧牙齿更要仔细清洁，必要时可进行患侧牙齿生理盐水冲洗，减少蛀牙洞内食物残渣残留，延缓疾病进展速度，进而降低疼痛程度。
二、疼痛较重：孕晚期不适合进行根管治疗、拔牙等创伤较大的治疗，因其可能影响胎儿稳定性。但若疼痛剧烈，需及时就医，由医生给予局部处理，若疼痛严重不处理也易影响胎儿。此时可由医生对蛀牙洞进行冷刺激以缓解疼痛症状。因蛀牙洞在冷热刺激下会加重疼痛，所以饮食上要避免过冷过热食物，如冰激凌、热汤等。若疼痛仅由食物嵌塞或冷热刺激引起，表明感染尚未波及牙神经，此时注意保护即可。若已出现自发性疼痛，则可能已发生牙齿神经痛，在此期间不要吃太硬食物以防牙齿劈裂。
尾段总结：总之，孕晚期蛀牙洞疼要根据具体情况采取相应措施，特别要注意口腔卫生和饮食调整，严重时及时就医处理。