脐带绕颈两周有顺产的可能，但需要综合多方面因素判断。一般来说，大约有60% - 70%的脐带绕颈两周孕妇可以尝试顺产，但具体情况因人而异。
影响顺产的因素
胎儿情况： 如果胎儿体重适中，在2500 - 3500克左右，胎位正常，是头位，那顺产的可能性相对大些。但如果胎儿过大，超过4000克，就会增加顺产难度。另外，胎儿的胎动情况也很重要，如果胎动突然异常频繁或减少，可能提示胎儿在宫内有缺氧风险，会影响顺产决策。孕妇自身条件： 孕妇的骨盆条件要好，骨盆各径线正常，能保证胎儿顺利通过产道。孕妇的产力也很关键，宫缩要有足够的强度和频率，一般第一产程宫缩持续时间要达到30 - 40秒，间隔4 - 5分钟左右，才能有效推动胎儿下降。同时，孕妇的心理状态也会影响顺产，过于紧张焦虑可能导致产程异常。
顺产过程中的监测
胎心监测： 在顺产过程中要密切进行胎心监测，一般每隔15 - 30分钟就要听一次胎心或者用胎心监护仪持续监测。如果发现胎心异常，比如胎心过快（超过160次/分钟）或过慢（低于110次/分钟），可能提示胎儿在宫内有缺氧情况，需要及时采取措施，必要时可能需要转为剖宫产。产程进展监测： 要监测产程进展，观察宫口扩张情况和胎头下降情况。如果宫口扩张缓慢，胎头下降不顺利，也可能需要考虑剖宫产。比如宫口扩张速度小于1.2厘米/小时，就属于产程进展异常。
剖宫产的情况
如果在顺产过程中出现胎儿窘迫难以纠正、脐带脱垂、孕妇合并严重并发症等情况，即使是脐带绕颈两周，也需要及时进行剖宫产终止妊娠。例如孕妇合并严重的心脏病，无法承受顺产时的产力消耗，就必须剖宫产。