梅毒的症状表现因病程不同而有所差异。一期梅毒主要表现为硬下疳，通常在感染后2-4周出现，一般为单个无痛性的溃疡，边界清晰，疮面较清洁。二期梅毒会出现皮肤黏膜损害，如梅毒疹，可累及全身皮肤和黏膜，多为对称性分布，皮疹形态多样，可有斑疹、丘疹、脓疱等，还可能伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。三期梅毒则会对多个组织器官造成损害，如心血管系统可能出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等；神经系统可能引发脑膜炎、麻痹性痴呆等；骨骼系统也可能受累，出现骨膜炎等。
一期梅毒的症状特点
硬下疳的外观： 硬下疳通常是圆形或椭圆形，直径1-2厘米左右，边界清楚，疮面稍高出皮面，呈肉红色的糜烂面，上有少量渗出物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。硬下疳的好发部位： 多见于外生殖器，如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮，女性的大小阴唇、宫颈等部位，也可见于肛门、直肠、口唇、乳房等部位。
二期梅毒的症状表现
皮肤黏膜损害表现： 梅毒疹可以是红斑、丘疹、脓疱等多种形态。有的梅毒疹呈铜红色，不痒或轻度瘙痒。还可能出现扁平湿疣，好发于肛门周围、外生殖器等皮肤相互摩擦和潮湿的部位，为扁平的湿丘疹，表面糜烂，内含大量梅毒螺旋体。全身症状情况： 二期梅毒时患者可能出现发热，体温一般在38℃左右，还可能伴有头痛，疼痛程度不一，有的患者会有关节痛，多为大关节疼痛，如膝关节、肘关节等。
三期梅毒的严重损害
心血管系统损害： 三期梅毒累及心血管系统时，可导致主动脉炎，患者可能出现胸痛等症状；还可能引发主动脉瓣闭锁不全，严重时会影响心脏功能，出现心悸、气短等表现。神经系统损害： 当神经系统受累时，可能出现脑膜炎，患者会有头痛、呕吐等颅内压增高的表现；麻痹性痴呆则会影响患者的认知功能、精神状态等，出现记忆力减退、性格改变等症状。骨骼系统损害： 三期梅毒累及骨骼系统时，可出现骨膜炎，表现为骨骼疼痛，尤其是夜间或休息时疼痛较为明显，影响患者的活动。