0.4cm的肺部小结节，若症状不明显，通常不严重，而若发生病变，则往往比较严重。具体情况如下：肺部小结节属于肺部较为常见的一种病症，其形成可能和长期吸烟、环境污染、饮食习惯等因素相关。对于0.4cm的肺部小结节严重与否，需依据具体状况来判定。
一、若患者无显著症状，那么一般不算严重，通常无需特殊处理，但患者需定期做胸部CT复查。
二、如果肺部小结节在短时间内生长较快，不排除有恶变的可能性，在这种情况下，就比较严重了。患者应尽早通过经皮穿刺肺活检进行评估，并通过手术切除病灶，同时结合化疗、放疗等方式进行治疗，以防延误治疗时机。
总之，对于0.4cm的肺部小结节，要根据其具体表现来判断严重程度，并采取相应的措施。