0.4cm的肺部小结节是否严重，不能一概而论，需要综合结节的大小、形态、位置等因素进行判断。一般来说，结节直径小于5mm为微小结节，直径小于10mm为小结节。对于0.4cm的肺部小结节，可能是良性结节，也可能是恶性结节。以下是一些可能的情况：
1.良性结节：可能是由于炎症、感染、结核等原因引起的。这种情况下，结节通常边界清楚，形态规则，没有明显的恶性特征。医生可能会建议定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。如果结节没有明显增大或其他异常，一般不需要特殊处理。
2.恶性结节：即肺癌。虽然0.4cm的肺部结节较小，但仍有恶性的可能。恶性结节通常边界不清，形态不规则，有分叶、毛刺、胸膜牵拉等表现。如果医生高度怀疑恶性结节，可能会建议进一步检查，如穿刺活检或手术切除，以明确诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体的诊断和治疗需要根据患者的具体情况进行综合判断。如果发现肺部小结节，应及时就医，遵医嘱进行进一步检查和治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露在污染环境中、加强锻炼等，以预防肺部疾病的发生。