根尖囊肿是一种常见的牙齿根尖部的囊性病变。它通常是由于牙齿根尖部的慢性炎症刺激，导致根尖周组织内的上皮细胞增殖形成的囊肿，发病率在口腔科疾病中占一定比例。
病因是什么
感染因素： 主要是来自牙髓的感染，当牙髓发生炎症后，细菌及其毒素通过根尖孔到达根尖周组织，长期刺激导致根尖周组织发生慢性炎症，进而引发根尖囊肿。例如深龋、牙髓炎没有及时治疗，炎症向根尖周扩散就可能诱发根尖囊肿。创伤因素： 牙齿受到外伤，如撞击等，也可能导致根尖周组织受损，引发炎症反应，逐渐形成根尖囊肿。比如打篮球时牙齿被撞到，就有引发根尖囊肿的风险。
有哪些临床表现
牙齿异常： 患牙一般有牙髓坏死的表现，牙齿颜色可能变暗，失去光泽。比如原本洁白的牙齿变得灰暗。牙龈表现： 根尖囊肿较大时，相应的牙龈部位可能会有隆起，按压时可有乒乓球样的弹性感。有的患者牙龈上还可能出现窦道，经常有少量脓液渗出。
如何诊断
影像学检查： 常用X线检查，可见根尖部有圆形或椭圆形的透射区，边界清楚，周围有一薄层致密骨白线。通过X线片能清晰看到根尖周病变的范围和形态，这是诊断根尖囊肿的重要依据。例如在X线片上能明显看到根尖区有一个边界清晰的透亮影。穿刺检查： 可以用细针穿刺囊肿，抽出的液体一般是淡黄色、清亮的囊液，镜下可见胆固醇结晶，这对诊断根尖囊肿有重要意义。
怎么治疗
根管治疗： 对于较小的根尖囊肿，在完善根管治疗后，囊肿有可能逐渐消退。根管治疗是清除根管内的感染物质，消毒根管后填充，消除根尖周的炎症刺激，从而促进囊肿愈合。手术治疗： 如果根尖囊肿较大，根管治疗无法使其消退，则需要进行手术治疗，如根尖囊肿摘除术。手术要彻底摘除囊肿，并处理患牙的根尖部，防止复发。术后需要注意口腔卫生，避免感染。