肚子一使劲就小腹疼，可能涉及多种原因，比如肌肉拉伤、直肠炎、慢性阑尾炎等。以下是具体情况：
一、肌肉拉伤
健身时过度疲劳、负荷过重、运动技术欠佳、姿势不当或用力过猛，超出腹部肌肉活动范围，就可能导致腹肌拉伤，从而出现肚子一使劲就小腹疼的现象。对于腹肌拉伤肚子疼，可以通过对拉伤部位进行推拿、按摩来帮助加快血液循环，促进凝血，减少肌肉痉挛，以改善疼痛状况。
二、直肠炎
这是一种直肠的炎症性疾病。一般是由于细菌、病毒反复刺激直肠黏膜，引发直肠炎症。炎症发生后，肠道黏膜对细菌毒素、冷、热、辣等恶性刺激变得较为敏感，肠道会蠕动加快、加速，进而出现肚子一使劲就小腹疼的情况。治疗上可采用外用给药或保留灌肠的方式，常见的如采用点滴青霉素或甲硝唑灌肠。患者的食物应以低脂、易消化、无刺激性为宜，同时要给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。
三、慢性阑尾炎
慢性阑尾炎患者常会有疼痛感，反复的损伤和刺激会造成阑尾部位的损伤以及严重的粘连，尤其容易诱发肠粘连等现象，从而导致肚子一使劲就小腹疼。可以口服消炎药物进行治疗，常用的有头孢羟氨苄片、阿莫西林胶囊等，也可以联合应用甲硝唑片。
总之，如果肚子一使劲就小腹疼的情况持续不缓解，应及时前往医院进行治疗，并在医师指导下用药。