肛门一用力小腹就会痛，可能与以下因素有关。
1.肛肠疾病：
肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛门用力时，肛裂裂口受到刺激，可引起小腹疼痛。
痔疮：内痔或混合痔脱出嵌顿，或外痔水肿，均可引起肛门括约肌痉挛，导致疼痛放射至小腹。
肛管炎：肛管黏膜急慢性炎症，可导致肛门疼痛，并可放射至小腹。
2.肠道疾病：
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能性疾病，主要表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。肛门用力时，可能刺激肠道，引起小腹疼痛。
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和溃疡形成，引起腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。肛门用力可能加重肠道炎症，导致小腹疼痛。
3.腹部其他疾病：
盆腔炎：女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，可出现下腹部疼痛、坠胀、腰痛等症状。肛门用力时，可能刺激盆腔，引起小腹疼痛。
前列腺炎：前列腺位于小腹部，当前列腺发生炎症时，可引起小腹疼痛。肛门用力时，可能加重前列腺的充血和水肿，导致疼痛加剧。
腹部肌肉拉伤或劳损：剧烈运动、提重物等可导致腹部肌肉拉伤或劳损，引起小腹疼痛。肛门用力时，可能加重疼痛。
此外，一些其他因素，如神经系统疾病、泌尿系统疾病等也可能导致肛门一用力小腹就会痛。
如果出现肛门一用力小腹就会痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。对于女性患者，还应注意经期卫生，避免感染。