子宫肌瘤腹腔镜手术主要有两种方式，分别是经腹腔镜子宫肌瘤剔除手术和经腹腔镜子宫切除手术，而子宫切除手术又包括次全切和全切手术，不同手术方式其手术过程各异。
一、经腹腔镜子宫肌瘤剔除手术：
1.术前准备：先对患者实施麻醉，接着在手术区域消毒、铺巾，然后选取穿刺口，通常会在女性肚脐以及双侧下腹部选择3个穿刺点进行穿刺，一般采用1cm左右的穿刺口放置器械。
2.建立气腹：器械放至腹腔内后进行人工气腹，即向腹腔内注气使腹部膨隆，以留出足够操作空间。
3.全面观察：在腹腔镜显示器下可全面查看腹腔内情况，充分评估子宫肌瘤的大小、位置以及确定手术方式。
4.肌瘤剔除：若进行子宫肌瘤剔除手术，有时会在子宫肌瘤部位注入垂体后叶素或缩宫素促进子宫收缩以减少术中出血，还可采用单极电凝切开子宫肌瘤表面，完整剥出子宫肌瘤瘤核，之后对剥出后的创面进行缝合，可间断性缝合一层或两层以彻底止血，最后将剔除的子宫肌瘤从穿刺口部位用分碎器碎瘤后取出。
二、经腹腔镜子宫切除手术：
1.子宫次全切手术：在腹腔镜下处理部分血管和韧带，保留宫颈等部位，从阴道部位将瘤体以及部分子宫一同取出，然后缝合创口并彻底止血。
2.子宫全切手术：在腹腔镜下需逐一切断双侧子宫韧带和血管，接着将子宫体、瘤体、宫颈等完整地从阴道部取出，并且缝合阴道断端以彻底止血。
经腹腔镜子宫肌瘤剔除手术具有术后恢复快、创伤小、住院时间短等优点，能保留患者生育能力和维持子宫生理功能，但因体积较小的子宫肌瘤易被漏切，术后复发率相对经腹腔镜全子宫切除手术要高。
总结概况提示：详细介绍了子宫肌瘤腹腔镜手术的两种方式及其具体过程，包括经腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的各步骤和经腹腔镜子宫切除手术中次全切与全切的操作，还阐述了经腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的优势及存在的问题。