小腹总是疼可能由多种原因引起。比如女性妇科方面，盆腔炎是常见原因之一，盆腔炎患者可能会有小腹持续或间歇性疼痛，还可能伴有白带增多等症状；而对于男性，前列腺炎也可能导致小腹疼痛，慢性前列腺炎患者可能会出现小腹胀痛、尿频、尿急等表现。另外，肠道问题也能引发小腹疼，像肠炎，急性肠炎患者往往在短时间内出现小腹疼痛，还可能伴随腹泻、恶心、呕吐等症状，而慢性肠炎可能会反复出现小腹隐痛，病程较长。
妇科疾病导致的小腹疼
盆腔炎： 盆腔炎多发生在性活跃的生育期女性。主要是病原体感染引起，比如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染。患者除了小腹疼痛，还可能有发热症状，体温可达到38℃左右。另外，阴道分泌物会增多，颜色发黄且有异味。子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。患者会出现小腹疼痛，多为继发性且进行性加重，疼痛时间可能会持续几个月甚至更长时间。部分患者还会有月经异常，像月经量增多、经期延长等情况。
男性泌尿生殖系统疾病导致的小腹疼
前列腺炎： 前列腺炎分为急性和慢性。急性前列腺炎发病较急，患者除了小腹疼痛，还会有高热、寒战等全身症状，同时伴有尿频、尿急、尿痛等排尿症状。慢性前列腺炎则是反复出现小腹坠胀、隐痛，病程可达3个月以上，并且可能会影响性功能，出现勃起功能障碍等问题。附睾炎： 附睾炎多见于中青年。大多是大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染引起。急性附睾炎患者会出现阴囊部位突然疼痛，疼痛可放射至小腹，同时附睾肿大、触痛明显，还可能伴有发热，体温可达39℃左右。慢性附睾炎则是阴囊部位隐痛，时轻时重，可持续较长时间。
肠道疾病导致的小腹疼
肠炎： 急性肠炎通常是由于食用了被细菌、病毒污染的食物引起，患者在数小时内出现小腹疼痛，同时伴有腹泻，每天腹泻次数可能在数次到十余次不等，大便多为稀水样或黏液便。慢性肠炎则是长期反复发作的小腹隐痛，腹泻症状时轻时重，可能会持续数月甚至数年，大便一般为糊状，含有黏液。肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠病，病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、肠道感染后、精神心理因素等有关。患者主要表现为小腹疼痛，疼痛程度不一，排便后疼痛可缓解，同时伴有排便习惯改变，有的患者表现为腹泻，有的则是便秘，或者腹泻与便秘交替出现。