怀孕49天以内才能做药流。药流是通过药物终止早期妊娠的方法，常用药物是米非司酮和米索前列醇联合使用。
药流的适用条件
妊娠天数限制： 药流要求怀孕时间在49天内，也就是从最后一次月经第一天开始算，不超过35天左右（因为月经周期一般28-30天，49天换算成孕周大概是7周内）。这个时间段内，子宫内的孕囊大小合适，做药流相对成功率较高，对身体的损伤也相对较小。身体状况要求： 首先要确认是宫内妊娠，因为宫外孕是不能做药流的。其次，身体没有严重的全身性疾病，比如心脏病、青光眼、哮喘等疾病患者不适合药流。另外，过敏体质者要慎用药流药物，需提前告知医生自己的过敏情况。
药流前的检查项目
B超检查： 通过B超可以明确看到孕囊的位置和大小，确定是宫内孕且孕囊大小符合药流要求。一般孕囊直径在1-2.5厘米左右比较适合药流。血常规和凝血功能检查： 了解孕妇的血液情况，因为药流可能会有出血情况，通过血常规能看血小板等指标是否正常，凝血功能检查可以判断孕妇凝血功能是否有异常，预防药流后出血不止的情况。
药流后的注意事项
观察出血情况： 药流后会有阴道出血，一般出血时间在1-2周左右，但出血量应逐渐减少。如果阴道出血量多于月经量，或者出血时间超过2周，要及时就医，可能是药流不全等情况导致的。休息与饮食： 药流后要注意休息，一般建议休息1-2周。饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，帮助身体恢复，但要避免吃辛辣、油腻、生冷的食物。禁止性生活和盆浴： 在药流后的一个月内要禁止性生活和盆浴，防止细菌感染，引起盆腔炎等妇科疾病。