怀孕49天内可以做药流，但药流前需要进行相关检查，以排除药流禁忌证。
药流是通过服用药物终止妊娠的方法，适用于怀孕49天内的早期妊娠。药流的优点是无需手术，对身体损伤较小，但也存在一定的风险，如药流不全、出血时间长等。因此，在进行药流前，需要进行详细的身体检查和B超检查，以确定孕囊的大小和位置，排除药流禁忌证。
药流的过程通常需要3-4天，具体步骤如下：
1.第1天：在医生的指导下服用米非司酮，该药能使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化。
2.第2天：服用米索前列醇，该药能促进子宫收缩，使孕囊排出体外。
3.第3-4天：观察孕囊排出情况，并注意阴道出血量。如果孕囊排出不全，需要进行清宫手术。
需要注意的是，药流有一定的失败率，如果药流不全，需要进行清宫手术，对身体造成更大的伤害。因此，在进行药流前，需要慎重考虑，并在医生的指导下进行。
此外，药流也有一些禁忌症，如：
1.患有肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病；
2.患有心脏病、高血压、青光眼、哮喘等疾病；
3.过敏体质；
4.带宫内节育器妊娠；
5.宫外孕。
如果对药流有任何疑问，建议咨询医生，以获得更详细的信息和建议。同时，药流后需要注意休息，加强营养，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1个月。如果药流后出现阴道出血量多、腹痛等异常情况，应及时就医。