耳膜外伤穿孔后能否自愈，取决于穿孔的大小和原因。以下是一些相关的信息：
1.较小的穿孔：如果穿孔较小，通常可以自愈。在穿孔后的数周内，身体会自然地开始修复过程。在此期间，需要保持耳部清洁，避免感染，并避免用力擤鼻或游泳等可能导致压力变化的活动。
2.较大的穿孔或无法自愈的穿孔：对于较大的穿孔或穿孔无法自愈的情况，可能需要进一步的治疗。治疗方法包括：
保持耳部清洁：使用医生建议的耳部清洁液或滴剂，以防止感染。
避免感染：避免游泳、洗澡时水进入耳朵，不要使用棉签等物品深入耳道清洁。
避免压力变化：避免乘坐飞机、潜水等可能导致压力变化的活动。
药物治疗：如果有感染的迹象，医生可能会开处方抗生素或消炎药。
手术治疗：在某些情况下，可能需要手术来修复耳膜穿孔。手术方法包括耳膜贴片、耳膜移植等。
3.注意事项：
及时就医：如果耳膜外伤穿孔，应尽快就医，以便进行适当的诊断和治疗。
避免耳毒性药物：某些药物可能会损害听力或影响耳膜愈合，应避免使用这些药物。
定期复查：医生可能会建议定期复查，以确保耳膜的愈合情况和耳部的健康。
4.影响：
听力下降：耳膜穿孔可能会导致一定程度的听力下降，但具体影响程度因人而异。
感染风险：穿孔后容易感染，如不及时治疗，可能会引发中耳炎等耳部感染。
其他并发症：严重的耳膜穿孔可能会导致其他并发症，如耳鸣、眩晕等。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据具体情况制定。如果对耳膜外伤穿孔的治疗或愈合有任何疑问，应咨询医生以获取个性化的建议和指导。