外伤耳膜穿孔症状能否自愈，取决于穿孔的大小、位置、原因以及时间等因素，一般情况下，如果穿孔较小，无感染，通常可自愈。以下是关于外伤耳膜穿孔症状的具体分析：
1.穿孔较小且无感染：如果耳膜穿孔较小，直径在2毫米以下，且无感染，通常可以自愈。在穿孔愈合过程中，要保持外耳道清洁干燥，避免进水和感染。同时，避免用力擤鼻、咳嗽、打喷嚏等，以免加重穿孔。
2.穿孔较大或有感染：如果耳膜穿孔较大，直径在2毫米以上，或伴有感染，自愈的可能性较小。此时需要及时就医，医生会根据穿孔的情况采取相应的治疗措施，如局部使用抗生素滴耳液、保持外耳道清洁、避免用力擤鼻等。如果穿孔长期不愈或出现中耳感染等并发症，可能需要进行耳膜修补手术。
3.穿孔时间：耳膜穿孔后，自愈的时间因人而异。一般来说，穿孔后的3个月内是自愈的黄金时期。如果穿孔时间较长，自愈的可能性会降低。
4.其他因素：一些因素可能影响耳膜穿孔的自愈，如患者的健康状况、是否患有其他疾病、是否接受正确的治疗等。
需要注意的是，外伤耳膜穿孔后，应及时就医，进行详细的耳部检查和评估，以确定穿孔的情况和治疗方案。在穿孔愈合期间，要注意保持耳部清洁，避免感染，避免用力擤鼻、咳嗽、打喷嚏等，以免加重穿孔。如果出现耳部疼痛、流脓、听力下降等症状，应及时复诊。此外，如果耳膜穿孔是由于外伤导致，还应注意预防再次受伤，避免耳部受到重击或碰撞。