大便时拉血、拉脓血便可能由多种原因引起，常见于肠道感染性疾病等情况。一般来说，出现这种症状需及时重视。
可能的疾病原因
肠道细菌感染：
细菌性痢疾： 由志贺菌感染引起，会出现脓血便，同时伴有腹痛、腹泻、发热等症状。通常便常规检查可见大量白细胞、红细胞。大肠杆菌肠炎： 也可能导致脓血便，患者多有不洁饮食史，除了脓血便外，还可能有腹泻、恶心、呕吐等表现。
肠道寄生虫感染：
阿米巴痢疾： 是由溶组织内阿米巴原虫感染肠道引起，粪便多为暗红色果酱样脓血便，有特殊腥臭味，还可能伴有腹痛、发热等。
炎症性肠病：
溃疡性结肠炎： 多呈反复发作的脓血便，病程较长，还可能伴有腹痛、里急后重、消瘦等症状，病情会迁延不愈，肠镜检查可见结肠黏膜弥漫性充血、水肿、溃疡等改变。克罗恩病： 也可出现脓血便，常伴有腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成等表现，病变可累及肠道全层，呈节段性分布。
如何初步判断病情
观察伴随症状：
如果拉脓血便同时伴有高热、剧烈腹痛，要警惕病情较重，需尽快就医。若伴有消瘦、乏力等，要考虑慢性疾病的可能。
留意发病时间：
如果是近期有不洁饮食后出现脓血便，多考虑肠道细菌感染；如果是长期反复发作的脓血便，要考虑炎症性肠病等情况。
就医检查建议
粪便常规检查：
通过粪便常规可以了解粪便中红细胞、白细胞、寄生虫卵等情况，有助于初步判断病因。一般要求粪便标本新鲜，尽快送检。
肠镜检查：
对于反复出现脓血便的患者，肠镜检查是非常重要的，可以直接观察肠道黏膜的情况，发现溃疡、炎症、肿物等病变，还可以取组织进行病理检查，明确病变性质。