拉大便时拉血可能由肛门、直肠、结肠等部位的疾病引起，也可能与感染、血管病变、全身性疾病等有关，如痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌等。出现此症状应及时就医，医生会进行相关检查以明确病因，并制定相应的治疗方案。同时，患者应注意饮食、休息，遵医嘱治疗。
当出现拉大便时拉血的情况，可能是以下原因引起：
一、肛门、直肠疾病
1.痔疮：内痔和混合痔通常会出现便后滴血或喷射状出血。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血，血色鲜红。
3.直肠息肉：儿童便血多由这种疾病引起。
4.直肠肿瘤：直肠癌、直肠类癌等也会导致大便带血。
二、结肠疾病
1.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症、溃疡，从而导致便血。
2.肠结核：常有低热、盗汗等全身症状，伴有大便习惯改变。
3.结肠癌：多表现为大便次数增多、脓血便、黏液便等。
三、其他疾病
1.感染：如痢疾、血吸虫病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，从而引起便血。
2.血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管瘤等，也可引起便血。
3.全身性疾病：白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可出现便血症状。
当出现拉大便时拉血的情况时，需要引起重视，可能是上述疾病的表现之一。以下是一些建议：
1.及时就医：肛肠科医生会进行详细的肛门指诊、直肠镜、结肠镜等检查，以明确病因。
2.注意饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
3.注意休息：避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
4.遵医嘱治疗：根据病因和病情，医生会制定相应的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。
总之，拉大便时拉血可能是一种严重的症状，也可能是一些轻微疾病的表现。无论原因如何，都需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。