口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病，其表现多样。一般来说，口腔黏膜是主要受累部位。
口腔黏膜的典型表现
网状或树枝状斑纹： 这是比较常见的表现，在口腔颊黏膜处，可出现灰白色的网状或树枝状条纹，患者通常没有明显的疼痛等不适感觉，但这是疾病存在的一个重要标志。珠光白色丘疹： 有时能看到针头大小的珠光白色丘疹，排列成线状或网状，用舌头轻舔能感觉到粗糙感。
不同部位的表现差异
牙龈部位： 牙龈可能会出现充血、糜烂的情况，颜色暗红，容易出血，患者可能会有刷牙时出血等症状，而且病变部位的牙龈边缘可能不整齐。唇部： 唇部受累时，可表现为糜烂、渗出，然后结痂，脱屑，反复发生，影响唇部的正常外观和功能，患者会感觉唇部干燥、不适。
伴随的全身表现
皮肤表现： 部分患者会伴有皮肤病变，皮肤损害为紫红色多角形扁平丘疹，边界清楚，可见 Wickham 纹，可发生于身体任何部位，以四肢屈侧多见，患者可能会有瘙痒感。指甲和趾甲表现： 指甲或趾甲受累时，可出现甲板变薄、粗糙、纵嵴、分裂，甚至脱落等情况，影响指甲的外观和功能，严重时可能会导致指甲变形、疼痛。