手心里出现小红点可能由多种原因引起，比如接触性皮炎，通常接触某些刺激性物质或过敏原后可能出现，一般脱离接触后可能会逐渐缓解。
可能的原因一：接触性皮炎
接触物质刺激：如果手接触了洗衣粉、洗洁精、某些化学试剂等刺激性较强的物质，就可能引发接触性皮炎，出现小红点，还可能伴有瘙痒、灼热感等。个人过敏反应：有些人对特定的物质过敏，像金属（如镍）、某些植物（如漆树）等，接触后手部也会出现小红点，可能还会有红斑、肿胀等表现。
可能的原因二：湿疹
内因影响：自身的一些因素可能导致湿疹，比如免疫系统异常、遗传因素等。如果本身有过敏体质，就更容易患上湿疹，手部会出现小红点，还可能有渗出、结痂等情况。外因诱发：外界环境的刺激也会诱发湿疹，比如长期处于干燥的环境、频繁洗手、接触热水等，都可能让手部皮肤出现小红点并伴有瘙痒。
可能的原因三：手足口病（多见于儿童）
病毒感染：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多见于5岁以下儿童。除了手心里有小红点，口腔、足部等部位也可能出现疱疹或小红点，还可能伴有发热、流涕、食欲不振等症状。一般病程在1 - 2周左右，但需要及时就医进行诊断和处理。
可能的原因四：紫癜
血小板减少性紫癜：如果体内血小板数量减少，就可能出现紫癜，手部手心里会有小红点，这些小红点通常是瘀点，压之不褪色。可能还会伴有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血的表现。过敏性紫癜：是一种血管变态反应性疾病，与过敏有关，除了手心里的小红点，还可能在下肢等部位出现紫癜，同时可能有关节痛、腹痛等症状。