手心里有小红点且疼可能由多种原因引起。比如接触性皮炎，可能是接触了某些刺激性物质或过敏原导致，接触后数小时至数天内就可能出现手心小红点并伴有疼痛。
接触性皮炎导致的手心红点疼
接触致敏原：像某些金属（如镍）、化妆品、洗涤剂等都可能成为致敏原，皮肤接触后引发过敏反应，出现小红点且疼痛。避免接触：要尽量找出接触的致敏物质并避免再次接触，若接触了，应尽快用清水冲洗接触部位。
手足口病引起的手心红点疼
儿童高发：多见于5岁以下儿童，除了手心，口腔、足部也可能出现小红点，同时伴有发热、口腔疼痛等症状。它是由肠道病毒感染引起，具有一定传染性，发病前1~2周可能有与手足口病患儿接触史。
湿疹造成的手心红点疼
慢性反复：湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，手心长湿疹时会出现小红点，常伴有瘙痒、疼痛，病情容易反复。可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关，比如长期处于潮湿环境、精神紧张等都可能诱发或加重湿疹。皮肤护理：要注意保持手心皮肤清洁干燥，避免搔抓，可在医生指导下使用一些外用药物缓解症状。
紫癜导致的手心红点疼
血小板减少性紫癜：由于血小板减少，皮肤容易出现瘀点、瘀斑，可表现为手心小红点，按压不褪色，严重时可能伴有疼痛。血小板减少可能是自身免疫因素、感染等多种原因引起。及时就医：如果怀疑是紫癜，需及时就医检查血小板等相关指标，以便明确病因进行针对性治疗。