龟头上长小红疙瘩主要有两种可能，即珍珠疹和龟头炎。
一、珍珠疹：主要是因包皮过长导致。其特征为没有显著症状，仅在冠状沟处出现小丘疹，这种情况通常无需特殊治疗。
二、龟头炎：
1.通常由细菌或真菌感染引起。
2.表现为龟头粘膜发红，还可能伴有丘疹，患者会有明显的龟头瘙痒感，且包皮内板及龟头的分泌物会增多。
3.其产生原因一般是个人卫生不佳，或者性伴侣患有真菌性阴道炎。对于龟头炎患者来说，需要注意个人卫生，穿着透气的内裤，并联合外用一些抗菌药物来进行治疗。
总之，当龟头上出现小红疙瘩时，要注意分辨是珍珠疹还是龟头炎，以便采取正确的应对措施。