十二指肠溃疡的症状主要有上腹部疼痛，这种疼痛具有一定的规律性，约半数患者有典型表现，疼痛多在空腹时发作，比如餐后2-4小时左右，进食或服用抗酸剂后可缓解。
疼痛特点表现
节律性疼痛： 十二指肠溃疡的疼痛具有明显的节律性，多为空腹痛，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。一般来说，疼痛常在早餐后2-4小时开始出现，如果不服药或进食，就要持续至午餐后才缓解。周期性发作： 发作具有周期性，有的患者病程可长达数年甚至十几年。发作期可为数周或数月，缓解期长短不一。发作有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因精神情绪不良或过劳而诱发。
其他伴随症状表现
反酸、烧心： 由于胃酸分泌过多，患者常出现反酸、烧心的症状，感觉有酸性液体从胃内涌上食管，甚至口腔。消化不良症状： 部分患者会有消化不良的表现，如腹胀、恶心、呕吐等。比如进食后可能感觉上腹部饱胀不适，或者出现恶心，偶尔可能会有呕吐，呕吐物多为胃内的容物。
并发症相关表现
出血： 如果发生出血，出血量少的时候可能仅表现为大便潜血阳性，出血量较多时可出现黑便，严重出血时会有呕血的情况。例如出血量较大时，患者呕吐物可能呈暗红色或鲜红色。穿孔： 穿孔时会突然出现剧烈的腹痛，疼痛呈刀割样或烧灼样，迅速蔓延至全腹。患者往往面色苍白、出冷汗、四肢发冷，伴有恶心、呕吐等症状。幽门梗阻： 幽门梗阻时，患者会有呕吐，且呕吐物为隔餐或隔夜食物，有酸臭味，呕吐量大，呕吐后腹胀可暂时缓解。