消化性溃疡病的主要临床表现多样，其中最典型的是上腹部疼痛，约有2/3的患者疼痛具有一定规律性，十二指肠溃疡多表现为空腹痛，即餐后2~4小时开始出现疼痛，进食后缓解，疼痛还可能在夜间痛醒，约半数患者有午夜痛；而胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1~2小时后缓解，下次进餐又重复出现疼痛。
疼痛特点
部位：疼痛部位多在上腹部，十二指肠溃疡的疼痛常发生在右上腹或剑突下偏右处，胃溃疡的疼痛位置多在剑突下偏左处。疼痛范围一般较局限，直径约数厘米。性质：疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛、饥饿样不适等。一般来说，疼痛程度可轻可重，多数患者能忍受，持续时间不一，短则几分钟，长则数小时甚至更久。
其他消化系统症状
反酸、嗳气：溃疡患者常伴有反酸，是由于胃酸分泌增多，酸性胃内容物反流至食管引起的；嗳气则是因为胃内气体增多，通过食管排出体外所致。约有半数以上的消化性溃疡患者会出现反酸、嗳气症状。恶心、呕吐：溃疡活动期，患者可能会出现恶心、呕吐，呕吐多为间歇性。十二指肠溃疡患者发生呕吐的情况相对较少，而胃溃疡患者呕吐较为多见。呕吐物多为胃内容物，一般为清亮的胃液，严重时可能含有胆汁。
全身症状
消化不良：患者常伴有消化不良的表现，如食欲减退、腹胀等。部分患者还可能出现体重减轻，这是因为疼痛影响进食，导致摄入热量不足，长期如此就会出现体重下降。一般来说，病程较长的患者可能会有明显的体重减轻，有的患者体重可减轻5~10公斤甚至更多。精神神经症状：部分患者会出现精神神经方面的症状，如失眠、焦虑等。这与溃疡病引起的慢性疼痛、长期不适有关，患者长期受疾病困扰，精神压力增大，从而出现这些精神神经症状。