拔完智齿第四天脸部肿是比较常见的情况，一般是局部炎症反应还未完全消退导致的。通常这种肿胀会在1~2周内逐渐消退，但具体恢复时间因人而异。
肿胀的原因分析
炎症持续： 拔智齿后，局部组织会有创伤，身体的免疫系统会启动炎症反应来修复创伤，这个过程可能会持续几天，所以第四天还可能存在脸部肿胀的情况。细菌因素： 如果拔牙创受到细菌感染，炎症会进一步加重，也会导致脸部肿胀持续。
缓解肿胀的方法
冷敷与热敷： 在拔智齿后的24~48小时内可以进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在脸部肿胀部位，每次15~20分钟，每天3~4次，能收缩血管，减轻肿胀。48小时后可以改为热敷，用温毛巾敷，促进血液循环，帮助炎症吸收，减轻肿胀。保持口腔清洁： 每天要用漱口水漱口，比如氯己定含漱液，保持口腔清洁，防止细菌滋生感染，避免肿胀加重。漱口水每天使用2~3次，每次含漱30秒左右。
饮食注意事项
清淡饮食： 拔完智齿第四天要吃清淡易消化的食物，比如米粥、面条、鸡蛋羹等。避免吃辛辣、刺激性食物，像辣椒、火锅等，这些食物会刺激伤口，加重肿胀。也要避免吃坚硬、需要用力咀嚼的食物，比如坚果、硬饼干等。营养均衡： 同时要保证营养均衡，可以适当吃一些富含维生素的水果和蔬菜，如苹果、香蕉、菠菜等，有助于身体恢复，减轻肿胀。
何时需要就医
肿胀加重： 如果拔完智齿第四天脸部肿胀不仅没有减轻，反而持续加重，肿胀范围扩大，甚至伴有剧烈疼痛、发热等症状，就要及时就医。一般肿胀在正常恢复情况下是逐渐消退的，如果出现反而是异常情况。伴有其他严重症状： 若脸部肿胀同时伴有张口困难明显加重，影响进食和说话，或者出现面部皮肤发红、有波动感等情况，也需要尽快就医，可能是有脓肿形成等严重问题。