指甲没有月牙不能简单归结为缺什么。一般来说，正常人指甲上的月牙大小通常在0.1 - 0.3厘米左右，月牙的有无或大小变化受多种因素影响。
营养因素相关情况
维生素方面：如果缺乏维生素B族，可能会影响指甲的生长状态，进而可能导致月牙异常。比如长期饮食不均衡，缺乏富含维生素B族的食物，像全麦面包、瘦肉、豆类等摄入不足时，就可能对指甲月牙产生影响。但不能单纯认为没有月牙就是缺维生素B族，因为还有其他因素。蛋白质摄入：蛋白质是指甲的重要组成部分，长期蛋白质摄入不足，比如一些素食者如果蛋白质来源主要靠豆类等植物蛋白，且量不足时，也可能影响指甲健康，出现月牙异常情况。正常成年人每天蛋白质摄入量男性约65 - 90克，女性约55 - 75克，若长期低于这个范围，就需留意指甲变化。
健康状况相关因素
甲状腺功能：甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能会影响指甲生长，导致月牙变化。甲状腺功能减退患者通常还会伴有乏力、怕冷、水肿等其他症状。通过血液检查甲状腺激素水平可以辅助判断是否存在甲状腺功能减退问题。血液循环：血液循环不好时，指甲的营养供应可能受影响，也可能导致月牙异常。比如一些有雷诺综合征的人，就可能出现指甲月牙相关改变，同时伴有手指遇冷变白、变紫等表现。可以通过观察手指末梢血液循环情况，或者进行一些血管相关检查来辅助评估。
其他因素影响
年龄阶段：儿童时期指甲月牙可能不太明显，随着年龄增长会逐渐稳定。老年人由于身体机能衰退，指甲生长速度减慢，月牙也可能不如年轻人明显，这是正常的生理现象，不一定是缺乏营养或健康有问题。一般儿童3 - 6岁时月牙可能开始逐渐出现并稳定在一定状态。生活习惯：长期熬夜、过度劳累等不良生活习惯，会影响身体的整体状态，进而可能影响指甲月牙。比如长期熬夜的人，身体代谢紊乱，指甲生长环境改变，就可能出现月牙异常。建议保持规律作息，每天保证7 - 8小时的睡眠时间。