手关节疼痛肿胀的原因有很多，不一定是类风湿关节炎，还可能是系统性红斑狼疮、骨关节炎等其他情况。
一、类风湿关节炎：此类患者通常会出现双手关节对称性肿胀疼痛，而且很多时候双腕关节、膝关节、肘关节等也会有肿痛表现。
1.症状特点：双手关节对称性肿胀疼痛是较为典型的症状。
2.涉及部位：除了手关节，身体多处关节都可能出现症状。
二、系统性红斑狼疮：该病症患者也会有手关节的肿胀疼痛，同时伴有蝶形红斑、脱发、光过敏等情况。
1.关节症状：手关节会出现肿胀疼痛。
2.其他表现：存在蝶形红斑、脱发、光过敏等典型症状。
三、骨关节炎：这类患者同样会有手关节肿痛，但一般是远端指间关节，同时患者往往还有膝关节疼痛。
1.关节受累情况：手关节以远端指间关节为主，膝关节也常疼痛。
四、其他等：像痛风性关节炎、雷诺综合征、外伤等也都可能引发手关节肿胀疼痛。痛风性关节炎，足趾、踝关节等也易受累，患者通常有高尿酸血症；雷诺综合征患者遇冷后手指变白、继而变紫、潮红，且有肿胀疼痛；外伤，如手指挤压伤、挫伤等会导致手指肿胀疼痛。
总之，手关节疼痛肿胀的原因多种多样，不一定就是类风湿关节炎，患者应及时就医，明确具体病因并尽早进行治疗。