胃穿孔的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。一般来说，一旦确诊胃穿孔，大部分患者需要尽快进行手术。
手术治疗方式
单纯穿孔缝合术： 这是比较常用的手术方法，适用于一般情况较差，不能耐受胃大部切除术的患者。手术就是将穿孔的部位缝合起来，控制胃内容物继续外漏。胃大部切除术： 如果患者穿孔时间较短，腹腔污染不重，身体状况允许，可以选择胃大部切除，这种手术能一次性解决胃穿孔和可能存在的胃部其他病变，比如胃溃疡等。
非手术治疗情况
适用于症状轻的空腹小穿孔： 当患者症状比较轻微，是空腹状态下的小穿孔时，可以考虑非手术治疗。需要严格禁食，同时进行胃肠减压，通过胃管将胃内的气体和液体吸出，减少胃内容物继续外漏。还要静脉补充液体，维持水、电解质平衡，并且应用抗生素来预防和控制感染。但非手术治疗过程中要密切观察病情变化，如果病情加重，还是需要及时改为手术治疗。
术后康复注意事项
饮食方面： 术后胃肠功能恢复后，要逐渐从流质饮食开始过渡，比如先喝少量温开水，没有不适再喝米汤等，然后慢慢过渡到半流质、普食。开始进食时要遵循少量多餐的原则，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠负担。休息与活动： 患者要注意休息，保证充足的睡眠。在身体允许的情况下，早期要适当进行活动，比如在床上翻身、四肢活动等，有助于促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连等并发症，但要避免剧烈运动。定期复查： 出院后要按照医生的要求定期复查，一般术后1个月、3个月等都需要复查，通过胃镜等检查了解胃部恢复情况，以及是否有复发等情况。