大腿内侧长疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮肤感染：如疖肿、痈等，通常由细菌感染引起。疙瘩可能会红肿、疼痛，有时还会有脓液形成。可以外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），如果症状严重，需要口服抗生素（如头孢呋辛酯）治疗。同时，要保持皮肤清洁，避免搔抓和感染扩散。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。如果继发感染，可表现为红肿、疼痛。较小的囊肿可以不处理，较大的囊肿需要手术切除。
3.淋巴结炎：大腿内侧的淋巴结肿大也可能导致疼痛。通常是由于附近组织的感染引起的，如皮肤感染、腿部感染等。可以口服抗生素（如阿莫西林）治疗。如果淋巴结肿大持续不消退或伴有其他症状，需要进一步检查。
4.其他原因：脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等良性肿瘤，以及恶性肿瘤如淋巴瘤、肉瘤等也可能出现类似症状。这些情况需要医生进行详细的检查和诊断。
如果疙瘩伴有疼痛，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并给出相应的治疗建议。同时，要注意保持局部清洁，避免搔抓和刺激，避免穿过紧的裤子，保持皮肤透气。如果疙瘩持续不消退或加重，应及时复诊。