一、及时就医评估
四岁多宝宝牙疼厉害时，首要步骤是尽快带孩子前往正规儿童医院口腔科或综合医院儿科口腔科就诊。因为儿童牙疼可能由龋齿（蛀牙）、牙髓炎、牙龈炎等多种口腔疾病引起，专业医生通过口腔检查、X线等手段能准确判断病因，例如龋齿若累及牙髓，可能引发剧烈疼痛，需及时处理。
二、临时缓解疼痛措施（就医前）
1.保持口腔清洁：可使用温淡盐水轻轻漱口，利用盐水的清洁抑菌作用暂时缓解牙疼，但需注意避免孩子吞咽过多盐水。
2.避免刺激食物：暂停给孩子食用过甜、过冷、过热及过硬的食物，防止对疼痛牙齿造成进一步刺激，加重不适。
三、日常预防与注意事项
1.口腔卫生维护：家长应协助孩子养成良好口腔卫生习惯，每日早晚用儿童专用软毛牙刷刷牙，饭后鼓励孩子漱口，减少食物残渣在口腔内残留，降低龋齿等口腔疾病发生几率。
2.饮食调整：保证孩子饮食均衡，多摄入富含钙、维生素D等有助于牙齿健康的食物，如奶制品、豆制品、新鲜蔬菜水果等，增强牙齿抗龋能力。
3.定期口腔检查：建议每半年带孩子进行一次口腔健康检查，早期发现牙齿问题并及时干预，避免牙疼等症状加重。
四、特殊人群（儿童）温馨提示
四岁多儿童身体各器官发育尚不完善，牙疼时不可自行随意使用成人止痛药物，以免引发不良反应。家长需高度重视孩子牙疼情况，及时采取正确应对措施，以专业医疗手段解决问题，保障孩子口腔健康和正常生活。