一、观察病情表现
1.呕吐频率与量：密切留意宝宝呕吐的次数，是偶尔一次还是频繁发作，同时观察每次呕吐量的多少。如果呕吐频繁且量多，可能提示存在较为严重的问题，比如肠道梗阻等情况。因为频繁大量呕吐会导致宝宝脱水等不良后果。
2.呕吐物性状：注意呕吐物是单纯的奶液，还是含有胆汁（呈黄绿色）、血液（呈暗红色或鲜红色）等异常物质。若呕吐物有胆汁，可能涉及肠道的问题，如肠套叠等；若有血液，情况则更为严重，需紧急处理。
3.伴随症状：查看宝宝是否伴有发热、腹泻、精神萎靡、哭闹不安、腹胀等其他症状。发热可能提示有感染性因素，如胃肠道感染；精神萎靡可能意味着宝宝脱水或病情较重；腹胀可能与肠梗阻等有关。
二、采取初步护理措施
1.体位调整：当宝宝呕吐时，应立即将其身体偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。这是因为一岁宝宝的气道相对较窄，呕吐物容易堵塞气道导致危险。
2.暂时禁食禁水：在呕吐发生后的短时间内（一般1-2小时），暂停给宝宝进食和喝水，让胃肠道得到短暂的休息。但要注意少量多次给宝宝喂服口服补液盐，以防脱水，因为持续呕吐容易使宝宝丢失大量水分和电解质。
三、及时就医评估
1.就医指征：如果宝宝呕吐持续不缓解，或者出现精神极差、尿量明显减少（婴儿尿量每小时少于1-2ml）、前囟凹陷（婴儿前囟未闭时）等脱水表现，以及呕吐物有异常且伴随严重症状如高热不退等，需立即带宝宝就医。
2.医生检查：医生通常会进行详细的体格检查，可能还会建议进行血常规、腹部超声等相关检查，以明确呕吐的原因。例如，腹部超声有助于排查肠套叠等外科急腹症；血常规可以帮助判断是否存在感染等情况。
一岁宝宝吐得厉害需要家长高度重视，通过密切观察病情、正确护理并及时就医，以确保宝宝的健康，因为宝宝年龄小，病情变化相对较快，任何延误都可能导致严重后果。