男生乳头有硬块且疼，可能与外伤、男性乳腺发育症、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌等有关。应及时前往医院乳腺外科，通过彩超、乳腺导管造影术、触诊等检查明确原因并积极治疗。
一、外伤：胸部遭受外力撞击会致使局部软组织损伤，形成皮下血肿并引发疼痛。建议48小时内冰敷以消肿止痛，48小时后热敷促进瘀血消散。
二、男性乳腺发育症：多因睾酮合成和作用不足、雌激素分泌增加等。雌激素刺激乳腺管致男性乳房增大，出现乳房肿块与疼痛。可遵医嘱使用枸橼酸他莫昔芬片、枸橼酸氯米芬片等药物治疗，也可行手术治疗，如皮下脂肪切除术、脂肪抽吸术等。
三、乳腺囊肿：一般由内分泌紊乱、原发性乳腺结构不良等引起，雌激素分泌过多致乳腺上皮增生、脱落，出现乳腺肿块和疼痛。可遵医嘱使用平消片、消乳散结胶囊等药物，或采取乳腺肿物切除术等手术方式。
四、乳腺纤维瘤：通常因雌激素水平失衡，男性雌激素水平升高过度刺激乳腺局部组织而形成乳房肿块，伴有疼痛。可通过微创旋切术、高强度聚集超声治疗、冷冻消融技术等方法进行治疗。
五、乳腺癌：男性胸部出现乳腺癌时，癌细胞在乳腺占位性改变形成乳房肿块，同时伴有乳腺疼痛。可遵医嘱使用注射用盐酸柔红霉素、注射用硫酸长春新碱等化疗药物，或进行乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术等手术。
总之，男生乳头出现硬块和疼痛有多种可能，需及时就医诊断并根据具体情况进行针对性治疗。