来月经即例假，上环指的是宫内置节育器。若在宫内放置节育器后出现来月经时肚子特别疼的情况，可能与炎症、节育器不适应、月经量增多或是子宫肌腺症等有关。对此，建议及时就诊，可能需要在医生指导下采取如使用抗生素、止痛药、短效避孕药或是取出节育器等相应治疗，具体如下：
一、抗生素治疗：若子宫或其周围存在炎症，会引发来月经时肚子特别疼，经检查发现子宫和附件区有压痛时，就需要及时选用抗生素进行治疗，通常可选择的有头孢呋辛酯片、甲硝唑片、头孢克肟咀嚼片、左氧氟沙星胶囊等，必要时还可静脉给药。有许多女性在炎症消退后，月经期疼痛的症状会消失或者得到缓解。
二、止痛药物治疗：有的患者仅是短暂地不能适应节育器所导致的症状，此时必要时可选用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
三、短效避孕药：可能与短期内月经量增大或是子宫肌腺症等引起的疼痛有关，通常会选择短效避孕药，比如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等，通过其来减少月经量，以帮助缓解疼痛。
四、取出节育器：有的女性纯粹是不能适应宫内节育器，各项检查基本都正常，但疼痛症状十分严重，这种情况下只能取出宫内节育器，转而采取其他的避孕措施。所以当出现这些症状时，需要进行相关检查以帮助寻找原因，然后根据不同的疼痛原因实施相应的治疗。
总结提示：本文主要阐述了宫内放置节育器后来月经肚子特别疼的可能原因及相应的治疗措施，包括炎症时的抗生素治疗、不适应节育器时的止痛药物治疗和短效避孕药治疗，以及无法适应时的节育器取出及更换避孕措施等。