心脏病有一定的遗传倾向，比如家族性肥厚型心肌病，据研究，约60%~70%的家族性肥厚型心肌病是由基因突变引起的，具有明显的遗传特征。
遗传性心脏病的类型
染色体异常导致的心脏病： 像21-三体综合征，患儿除了有特殊面容外，常常伴有先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等。这类心脏病是由于染色体数目异常，第21号染色体多了一条，从而影响心脏发育相关基因的表达，导致心脏结构和功能异常。单基因遗传的心脏病： 例如长QT综合征，这是一种由于编码心肌离子通道蛋白的基因突变引起的遗传性心律失常疾病。患者心脏电生理活动异常，容易发生恶性心律失常，如尖端扭转型室速，严重时可导致晕厥甚至猝死。目前已经发现多个基因突变与长QT综合征相关，如KCNQ1、KCNH2等基因的突变。
非遗传性心脏病的情况
虽然大部分心脏病不是直接由遗传导致，但一些后天因素也可能引发心脏病。比如冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是由于不健康的生活方式，如长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟等，导致冠状动脉内皮损伤，脂质沉积形成斑块，逐渐阻塞血管，引起心肌缺血缺氧。不过，在有家族成员患冠心病的人群中，由于家族成员可能有相似的生活习惯以及部分基因易感性，患病风险会相对升高，但这不是绝对的遗传导致，而是遗传易感性和环境因素共同作用的结果。
预防与筛查建议
有心脏病家族史的人群，应更加注重预防。从生活方式上，要保持健康的饮食，减少高脂肪、高盐食物的摄入，多吃蔬菜水果；坚持适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒。同时，定期进行心脏筛查，建议每年进行一次心电图检查，有条件的可以进行超声心动图检查，以便早期发现心脏结构和功能的异常。如果有家族性心脏病的明确遗传基因线索，还可以进行基因检测，了解自身携带的相关突变基因情况，从而更有针对性地进行预防和监测。