宝宝拉肚子且精神不好老想睡觉，这通常是腹泻严重引发脱水所致。可能的原因有急性胃肠炎、细菌性痢疾。以下详细阐述：
一、急性胃肠炎：
1.原因：宝宝进食不洁食物易导致急性胃肠道感染，从而引起拉肚子，还常伴有腹痛、恶心等症状。
2.后果：因严重腹泻导致体内缺水及电解质紊乱，进而出现精神差、嗜睡状况。
3.治疗：可在医生指导下静脉输入葡萄糖、氯化钾等液体补液，同时给予蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物；
二、细菌性痢疾：
1.原因：肠道感染痢疾杆菌后会有拉肚子、发热、腹痛等表现，严重时也会引起酸碱失衡。
2.后果：造成宝宝精神不好、总想睡觉。
3.治疗：需遵医嘱静脉滴注补充液体，给予阿莫西林、头孢克洛等药物消炎，还可服用蒙脱石散吸附肠道水分以减轻拉肚子症状。
宝宝拉肚子期间要注意饮食，多吃易消化的粥类以减轻胃肠道负担，还要多喝水补充体内水分，注意腹部保暖。总之，当宝宝出现这种情况时，应及时就医并采取相应治疗措施，同时注意日常护理。