促甲状腺激素偏低通常与甲状腺功能亢进症有关。比如在Graves病引起的甲亢中，约有80%会出现促甲状腺激素偏低的情况。
一、甲状腺功能亢进症相关
1. 自身免疫因素： 人体免疫系统错误地攻击甲状腺，导致甲状腺激素分泌过多。例如，体内产生了促甲状腺激素受体抗体，这种抗体能刺激甲状腺细胞过度分泌甲状腺激素，进而反馈抑制促甲状腺激素的分泌，使得促甲状腺激素水平偏低。2. 遗传因素： 有一定遗传易感性，如果家族中有甲状腺功能亢进症患者，那么亲属患该病导致促甲状腺激素偏低的风险会相对增高。比如父母一方患有Graves病，子女患病几率比普通人群要高一些。
二、垂体病变相关
1. 垂体瘤： 垂体生长瘤体可能会影响促甲状腺激素的分泌。例如垂体泌乳素瘤等垂体瘤，当瘤体压迫垂体组织，影响了促甲状腺激素细胞的正常功能，就可能导致促甲状腺激素分泌减少，出现偏低的情况。2. 垂体功能减退： 各种原因导致垂体本身功能受损，比如垂体缺血性坏死、垂体手术或放射治疗后等，会使垂体分泌促甲状腺激素的能力下降，从而引起促甲状腺激素偏低。
三、下丘脑病变相关
1. 下丘脑肿瘤： 下丘脑长有肿瘤时，会影响促甲状腺激素释放激素的分泌。下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素减少，就会导致垂体分泌的促甲状腺激素随之降低，出现促甲状腺激素偏低的状况。2. 下丘脑炎症： 下丘脑发生炎症性病变，会干扰促甲状腺激素释放激素的正常分泌过程，进而影响垂体分泌促甲状腺激素，使得促甲状腺激素水平偏低。