胎记的形成主要和皮肤组织在发育时异常的增生有关，比如有些胎记是因为胚胎发育过程中，某些特定部位的血管异常增生导致的。比如鲜红斑痣，是由于先天性毛细血管壁发育异常引起的。
先天性色素型胎记的形成
黑色素细胞聚集： 像太田痣，就是胚胎发育时，黑素细胞从神经嵴向表皮移行的过程中，停留在真皮深处而形成的。一般在出生时或出生后不久出现，而且颜色多为蓝色、灰蓝色等。遗传因素影响： 部分先天性色素型胎记可能和遗传有关，有家族遗传倾向的人，后代出现胎记的几率相对高一些。
血管型胎记的形成
血管畸形导致： 草莓状血管瘤是因为胚胎时期，特定部位的血管组织分化异常，导致血管内皮细胞异常增殖形成的。通常在出生后1 - 2个月内出现，起初是小红点，逐渐增大。血管发育异常： 像葡萄酒色斑（鲜红斑痣），是因为胚胎发育早期，面部血管发育异常，使得真皮浅层毛细血管扩张、迂曲所致。它往往一出生就有，颜色为淡红色或暗红色，并且会随着年龄增长而颜色加深、面积增大。
其他类型胎记的形成
皮脂腺痣： 是由皮脂腺等皮肤附属器发育异常引起的。多在出生时或出生后不久发生，表现为黄色、橘黄色的斑块，表面光滑。兽皮痣： 病因目前不是完全明确，可能和胚胎发育过程中细胞的异常分化有关，它的面积通常比较大，颜色多为黑色，还可能伴有毛发增多等情况。