肛门出血、便秘时出血，可能与以下几种原因有关。
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多发生在肛管后正中部位。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。初期肛管皮肤损伤仅为纵行小溃疡，可经保守治疗愈合。若溃疡形成时间较长、裂口较深，或有感染，愈合较慢，有时需手术治疗。
2.内痔：以便血为主要症状，内痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔脱出的症状是肛门出血、瘙痒、潮湿等。对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好。将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉；1天左右痔块即开始萎缩，通常需1～3个月，内痔即可硬化、萎缩、脱落。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠肿瘤溃烂之后，继发感染，也会出现肛门局部红肿、疼痛、发热、坠胀或排便不尽、里急后重、黏液脓血便等症状。肛管或直肠的肿瘤早期较为隐匿，容易漏诊、误诊。因此，对于40岁以上的中老年人，出现肛门出血、便秘、大便变细等异常，需要及时就医，进行肛门指诊、结肠镜等检查，以排除肛管、直肠肿瘤的可能。
需要注意的是，引起肛门出血、便秘时出血的原因较多，以上只是一些常见的原因。如果出现肛门出血、便秘时出血的症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。