怀孕4周肚子有时隐隐作痛，包含生理情况与病理情况。若怀孕4周时肚子隐隐作痛且无其他不适，可先暂时观察。若肚子疼痛未缓解且呈加重趋势，就应前往医院由医生诊治。
一、生理情况：
在胚胎着床过程中，可能会出现肚子隐隐作痛。对此无需过度紧张，应多休息，保持心情愉悦，然后进行暂时观察即可。
二、病理情况：
1.先兆流产：通常会有阴道少量流血但无妊娠物排出，接着出现阵发性下腹痛或腰背痛。需要适当休息并避免性生活。如果存在黄体功能不全，可肌内注射黄体酮或口服孕激素制剂；若是甲状腺功能减退者，可口服甲状腺片。经治疗后，若阴道流血停止且超声检查提示胚胎存活，可继续妊娠。但若临床症状加重，胚胎发育不良，HCG持续不升或下降，就应终止妊娠。
2.异位妊娠：即受精卵着床于子宫体腔以外的地方，会有停经、腹痛、阴道流血等表现。治疗以手术为主，对于有生育要求的年轻女性可采用保守手术；对于没有生育要求的女性可行根治手术。对于病情稳定及保守性手术后持续性异位妊娠者，可给予化学药物治疗，如甲氨蝶呤等。
3.急性卵巢-输卵管自身扭转：由于卵巢与输卵管活动度较大，容易发生扭转。若只是隐隐作痛，常可自动解旋。若疼痛持续且加重，还出现恶心、呕吐、阴道流血等不适症状，则要及时前往医院进行手术治疗，如卵巢固定术等以解除扭转。
4.其他疾病：比如慢性阑尾炎等，在发作初期也可能出现肚子隐隐作痛的情况。在孕期为不影响胎儿，不能随意使用抗生素进行抗感染治疗，只能在医生指导下，进行卧床休息、禁食，并观察疼痛情况，必要时采取药物或手术等方式进行治疗。
总之，怀孕4周肚子隐痛需要仔细分辨情况，根据不同状况采取相应措施，以保障孕妇和胎儿的健康安全。