预激综合征是一种较少见的心律失常，部分患者可能并无明显症状，而有症状的患者中，约1/3~1/2会出现阵发性室上性心动过速，表现为突然发作的心悸，可持续数分钟至数小时不等。
常见症状表现
心悸发作： 预激综合征患者较常见的是突然发生心悸，感觉心跳突然加快，自己能明显感觉到心脏快速跳动。这种心悸可能毫无征兆就出现，也可能因劳累、情绪激动等诱因引发。心慌不适： 除了心悸，部分患者会伴有心慌的感觉，觉得心脏跳动不规律、不舒服，有的还可能伴有胸闷的情况，不过胸闷相对心悸来说出现概率稍低一些。
特殊情况症状
合并房颤时： 当预激综合征合并心房颤动时，情况相对危险。此时心室率可能会很快，可超过200次/分钟，患者会出现严重的心慌、胸闷，还可能伴有头晕、黑矇，甚至有可能进展为晕厥、休克等严重情况。无症状情况： 有少数预激综合征患者始终没有任何症状，往往是在体检做心电图等检查时偶然发现的。但即便无症状，也不能掉以轻心，因为仍有发作心律失常的可能。
症状与年龄关系
儿童患者： 儿童预激综合征患者的症状表现可能和成人有一定差异，有些儿童可能在运动后更容易出现心悸等症状，不过也有部分儿童和成人一样，平时可能无症状，仅在检查时发现。比如有些儿童在剧烈运动后，心跳突然加快，家长带其就医检查发现是预激综合征引起的。老年患者： 老年预激综合征患者出现症状时，有时可能更容易被基础疾病掩盖。比如本身有冠心病等基础病的老年预激综合征患者，出现心悸等症状时，可能会被误认为是冠心病发作，需要仔细鉴别。