预激综合征

预激综合征是一种较少见的心律失常,一般人群中发病率约为0.15%。它是心脏在正常传导系统之外,多了一条异常的传导通路,使得心脏激动提前到达心室,引起心室提前激动。

如何发现预激综合征

心电图检查: 是发现预激综合征的主要手段。通过心电图可以清晰看到异常的delta波等特征性表现。比如在常规心电图检查中,医生能依据特定的波形改变来初步判断是否存在预激综合征。症状表现观察: 部分患者可能没有明显症状,但有些患者会出现心悸、心慌,甚至头晕、黑矇等症状。如果突然发作快速心律失常,心率可能很快,可达150~250次/分钟。

预激综合征的潜在风险

引发心动过速: 最常见的是房室折返性心动过速,可反复发生。这种心动过速发作时患者会感觉心跳异常快,难受不适。比如有的患者会突然发作,持续几分钟到几小时不等。可能诱发房颤: 少数预激综合征患者可能合并心房颤动,此时心室率会非常快,可达200次/分钟以上,严重时可导致血压下降、休克等情况,危及生命。

如何应对预激综合征

无症状者的处理: 如果患者没有任何症状,一般不需要特殊治疗,但需要定期随访心电图等检查,观察病情变化。有症状者的治疗: 对于经常发作心动过速且症状明显的患者,可采用药物治疗来终止心动过速发作,如腺苷、维拉帕米等药物。另外,还可以考虑导管射频消融术,通过导管将异常的传导通路消融,达到根治的目的,这种方法成功率较高,能有效减少心动过速的发作。