耳朵嗡嗡响且声音听不清可能由多种原因引起，其中感音神经性听力损失导致耳鸣、听力下降较为常见，据统计，全球约有5% - 10%的人受耳鸣伴听力下降困扰。
可能的病因是什么
耳部疾病： 耵聍栓塞是常见原因之一，当耳道内耵聍（耳屎）过多，完全堵塞外耳道时，就会出现耳鸣、听力下降，有时还会有耳闷胀感。另外，梅尼埃病也会引发这种情况，患者除了耳鸣、听力下降，还会有发作性眩晕、耳胀满感等表现。全身性疾病： 高血压是一个重要因素，血压波动时可能影响内耳的血液供应，从而导致耳鸣和听力改变。糖尿病也可能累及内耳神经，引起耳鸣伴听力下降，长期高血糖会损害神经和血管。
如何初步判断病情
自我观察： 留意耳鸣是持续性还是间歇性，听力下降是突然发生还是逐渐出现。如果是耵聍栓塞导致的，可能近期有挖耳少等情况；如果是梅尼埃病，眩晕发作的频率和严重程度也需关注。对于全身性疾病相关的情况，要注意自己是否有高血压、糖尿病等基础疾病，以及血压、血糖的控制情况。简单测试： 可以用手捂住耳朵，然后松开，感受听力变化情况。如果是耵聍栓塞，可能捂住耳朵后听力会有一定改善；如果是其他原因，改善可能不明显。
日常该如何防护
避免噪音暴露： 尽量减少长时间处于嘈杂环境中，比如在工厂车间工作时要佩戴耳塞等防护用具。如果无法避免，每天在噪音环境中的时间最好不超过1小时。控制基础疾病： 有高血压的人要按时服用降压药，将血压控制在正常范围，一般收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下。糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗使血糖稳定，空腹血糖尽量控制在4.4 - 7.0mmol/L，餐后血糖尽量低于10.0mmol/L。正确挖耳： 不要频繁用力挖耳，每周挖耳1 - 2次即可，用干净的棉签轻轻清理外耳道，避免损伤耳道和鼓膜。