小孩肺炎的表现症状多样。一般来说，婴幼儿肺炎起病可急可缓，急者大多先有上呼吸道感染症状，数日后出现发热，体温可达38~39℃甚至更高，部分可达40℃左右。
呼吸系统表现
发热： 多数患儿会出现发热症状，体温可高可低，像新生儿肺炎可能体温不升或仅有低热表现。咳嗽： 早期多为刺激性干咳，之后会有痰，新生儿肺炎可能仅表现为口吐白沫。呼吸急促： 患儿呼吸频率会加快，小于2个月婴儿呼吸≥60次/分，2~12个月婴儿呼吸≥50次/分，1~5岁儿童呼吸≥40次/分，就可能存在呼吸急促情况，严重时会出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）等。
全身表现
精神状态不佳： 小孩可能出现烦躁不安、哭闹不止，或者精神萎靡、嗜睡等情况。食欲减退： 肺炎患儿往往会有食欲明显下降的表现，不爱吃奶或者吃饭。消化道症状： 部分患儿会出现呕吐、腹泻等消化道症状，比如小婴儿可能呕吐频繁，大一点的孩子可能出现腹痛、腹泻等。
不同年龄段表现差异
新生儿肺炎： 症状常不典型，除了可能有上述呼吸、全身表现外，还可能出现体温不稳定，有的发热，有的体温不升，而且呼吸时胸廓运动差，可能仅有呼吸暂停、呻吟等表现。婴幼儿肺炎： 除了典型的发热、咳嗽、呼吸急促外，更容易出现喘憋的情况，肺部可听到较固定的中、细湿啰音。学龄儿童肺炎： 症状相对稍轻，以呼吸系统症状为主，如咳嗽比较明显，可能有低热或者中度发热，肺部体征相对较典型，可听到明显的干、湿啰音。