小孩肺炎是儿科常见疾病,不同年龄段表现有所差异。一般来说,婴幼儿肺炎起病可急可缓,急者常有发热,体温可达38℃~39℃甚至更高,缓者可能先有几天上呼吸道感染症状。
症状表现之呼吸系统方面
发热表现: 多数患儿会出现发热症状,体温多在38℃以上,而且发热持续时间不定,有的可能持续2 - 3天,有的甚至会持续1周左右。比如小婴儿肺炎,发热可能不典型,有的只是体温稍高,有的可能体温波动。咳嗽表现: 咳嗽是肺炎常见症状,早期多为刺激性干咳,之后会有痰。新生儿肺炎咳嗽症状可能不明显,表现为口吐白沫等。较大儿童肺炎咳嗽较为明显,白天和夜间都可能咳嗽,严重时会影响睡眠和进食。
症状表现之全身方面
精神状态: 患儿可能精神萎靡、烦躁不安,小婴儿可能表现为不爱吃奶、哭闹不止。如果孩子原本活泼好动,患肺炎后突然变得精神差,就要警惕。例如1岁左右的宝宝,平时能欢快玩耍,患肺炎后总是无精打采,就要考虑肺炎可能。呼吸情况: 肺炎患儿呼吸会加快,小于2个月婴儿呼吸≥60次/分钟,2 - 12个月婴儿呼吸≥50次/分钟,1 - 5岁幼儿呼吸≥40次/分钟,就可能存在肺炎。同时还可能伴有鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现。
不同类型肺炎的特殊表现
支气管肺炎表现: 多由细菌或病毒引起,除了上述一般症状外,肺部可听到固定的中、细湿啰音,以背部两侧下方及脊柱两旁较多,深吸气末更明显。比如金黄色葡萄球菌肺炎,病情发展较快,可能在短时间内出现高热不退、呼吸困难加重等情况。支原体肺炎表现: 多见于年长儿,病程相对较长,除发热、咳嗽外,可能伴有咽痛、头痛等症状,咳嗽较为剧烈,呈刺激性干咳,有的类似百日咳样咳嗽,肺部体征可能不明显,但胸片改变较为明显。
