子宫内膜癌的发生与多种因素相关。一般来说，长期无孕激素拮抗的雌激素刺激是重要诱因之一。
一、激素相关因素
肥胖因素： 肥胖女性患子宫内膜癌的风险较高。有研究表明，体重超过正常范围20%以上的女性，患病几率会明显增加。因为肥胖者体内脂肪过多，会导致雌激素的过度储存和分泌，长期刺激子宫内膜，增加癌变风险。月经相关因素： 初潮过早（比如12岁以前来月经）、绝经延迟（55岁以后才绝经）的女性，子宫内膜受到雌激素作用的时间较长，患子宫内膜癌的可能性更大。另外，月经周期紊乱，比如长期无排卵的情况，也会使子宫内膜持续受雌激素影响，增加癌变风险。
二、遗传因素
家族遗传倾向： 约20%的子宫内膜癌患者有家族史。如果家族中有直系亲属患有子宫内膜癌，那么其他家庭成员患该病的风险会比普通人群高。例如，母亲或姐妹患有子宫内膜癌的女性，其患病风险可能是无家族史女性的2 - 3倍。一些遗传综合征也与子宫内膜癌相关，如林奇综合征，这是一种常染色体显性遗传病，携带相关基因突变的人群患子宫内膜癌等多种癌症的风险显著升高。
三、其他因素
药物使用因素： 长期服用雌激素类药物而不配合使用孕激素的女性，子宫内膜癌发生风险增加。比如一些因卵巢功能减退等原因需要长期补充雌激素的女性，如果没有同时使用孕激素保护子宫内膜，就容易受到雌激素的单一刺激，引发癌变。糖尿病等疾病因素： 患有糖尿病的女性，子宫内膜癌的发病率比正常人高。这可能与糖尿病患者体内的代谢紊乱、胰岛素抵抗等因素有关，这些因素会影响雌激素的代谢和作用，进而增加子宫内膜癌变的可能性。此外，高血压患者患子宫内膜癌的风险也相对较高。