膀胱癌怎么治

以下是润色和拓展后的内容:

关键点:手术治疗分为多种方式,浅表肿瘤多用保留膀胱手术,较大等情况应行膀胱全切术;灌注化疗用于接受保留膀胱手术者,以预防复发。

一、手术治疗

1.经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT):这是治疗膀胱肿瘤的首选方法。主要针对单发、分化好、非浸润性癌,单纯运用此方法能取得较好效果,其通过尿道进行操作,对患者创伤相对较小。

2.膀胱部分性切除术:适用于肿瘤局限且浸润性生长位于膀胱侧后壁或顶部的情况,可切除部分膀胱组织,在一定程度上保留膀胱功能。

3.根治性膀胱全切术:男性手术范围包括膀胱、膀胱周围脂肪、韧带、前列腺、精囊腺等;女性则包括全子宫、阴道前穹、尿道、卵巢等。术后需进行尿流改道,常用的改道方法有回肠膀胱术、可控性膀胱术、输尿管皮肤造口术、原位膀胱术等,这些方法各有特点和适用情况。

二、灌注化疗

凡接受保留膀胱手术者,术后两年内复发几率较高,可达50%。因此,术后常规进行膀胱灌注化疗非常必要。常用药物有吡柔比星、丝裂霉素C、阿霉素、噻昔哌、喜树碱和卡介苗等免疫抑制剂,通过灌注这些药物,能有效预防和推迟肿瘤复发。

总结概况提示:手术治疗和灌注化疗是应对膀胱肿瘤的重要手段,需根据肿瘤具体情况选择合适的手术方式,而灌注化疗对于保留膀胱手术后的患者预防复发意义重大。